Genel

Göz lazer operasyonu masrafları özel hastalık sigortalarınca ödenmeli

>ALMAN Yargıtay’ı örnek teşkil edecek karar aldı. Özellikle çok sayıda hasta Türkiye’de lazer ile göz operasyonları yaptırıyor ve bunun masraflarını ceplerinden ödüyordu. Alman Yargıtay’ı geçtiğimiz günlerde aldığı IV ZR 533/15 dosya numaralı kararla özel sağlık sigortası olanların lazerli göz operasyonları masraflarının ödenmesine dair karar aldı. Mahkemeye konu olan davada gözünde eksi 2,75 diyoptri değerinde görme bozukluğu olan bir hasta bunun düzeltilmesi için lazerli operasyon geçirmiş ve 3 bin 500 Euro tutan masrafların özel hastalık sigortası tarafından ödenmesini talep etmişti. Özel hastalık sigortası talebi ret etmiş, hasta ise konuyu mahkemeye taşımıştı.Dava Heidelberg Sulh Mahkemesi ile Heidelberg Eyalet Mahkemesi’nde iki kez görülmüş ve ödemenin reddi yönünde karar verilmişti. Bunun üzerine davacı davayı Yargıtay’a taşımıştı.

Yargıtay konuyu ele aldı. Bilirkişinin hastanın gözlük veya lens taşıyabilmesi yönünde değerlendirmesine katılmadığı belirtilerek davacı ile sigortanın sözleşme maddeleri bölümünde tedavi masraflarının ödenmesine dair madde bulunduğunu kaydetti. Bundan başka davacı hastanın trafiğe katıldığını, okuyamadığını, toplum içinde zorluk çektiğini belirterek gözdeki görme bozukluğunun giderilebilme olanağının varsa bu engelin ortadan kaldırılması için bu tedaviyi görme hakkı bulunduğunu aktardı. Hastanın sırf gözlük veya lens taşımasının tedaviye alternatif olamayacağını kaydeden Yargıtay, gözlük veya lensin tedavi değil sadece görme için gereç olduğunun altını çizdi.

Kararı değerlendiren Avukat Özkan Arıkan, kararın örnek teşkil edebileceğini dile getirdi. Arıkan,’’Bu kararın zorunlu hastalık sigortaları için de çıkma ihtimali yüksek. Bu karar şu anda sadece özel hastalık kasaları için geçerli. Toplumun üçte birinde görme engeli sorunu var. Her vaka kendine özel olabilir. Gözünde bu tür görme engeli sorunu olup ta lazer yönteemi ile tedavi yaptıran veya yaptıracak olan vatandaşlar masrafların ödenmesi için sigortalardan talepte bulunsun. Eğer ret alınırsa bunu yargıya taşısın. Birçok sağlık kasası gözlük veya lens taşınması için ret verebilir. Ama bu karar tedavi ile gereçlerin ayrıldığını gösteriyor’’diye konuştu.

YASAL UYARI: Bu haberin yayın hakkı www.mozaik-gazete.de sayfasına aittir. İzinsiz kullanılması ve kopyalanması yasaktır.
@Copyright Mozaik-Gazete.de



Yorum yapmak için tıklayın

Bir Yanıt bırak

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Popüler Haberler

To Top